Oператор медицинских услуг территориальной общины (ОМУ ТО)
admin | Сен 7, 2012 | Без рубрики |
- имеет организационную и финансовую возможность объединить и использовать все имеющиеся в пределах общины медицинские ресурсы (технические и человеческие), находящиеся как в государственно-муниципальной собственности, так и в частной. Является интегратором, совмещающим государственную и частную медицину;
- работает в интересах семейных/доверенных врачей, круглосуточно организуя и индивидуализируя всю необходимую пациентам медицинскую помощь (в том числе медикаменты) и обеспечивая преемственность оказываемой медицинской помощи;
- ведёт текущие медицинские счета пациентов (ТМС);
- oпределяет (например, на один год) по согласованию с руководством общины (медицинский комитет, муниципалитет, администрация) стоимость одного балла медицинской помощи;
- является структурой, гарантирующей и осуществляющей взаиморасчёты между пациентами, работодателями, страховыми компаниями, больничными кассами, бюджетом, муниципалитетом, с одной стороны, и с лечебными учреждениями, врачами (иными медицинскими работниками), с другой;
- экономически не заинтересован в том или ином виде или объёме медицинских услугой или медикаментах, а также в услугах каких-либо конкретных лечебных учреждений ТО; получает фиксированный процент, включённый в стоимость балла медицинской помощи (любой вид медицинской помощи /предоставленного медикамента), полученный пациентом. Поэтому ОМУ ТО становится распределителем денежных средств в данном Проекте;
- заключает договора как с частными медицинскими структурами, так и с медицинскими учреждениями государственной, коммунальной и иной формы собственности, с которыми производит взаиморасчёты в добровольном порядке на основании балльного тарификатора и стоимости одного балла медицинской помощи;
- заключает договора с ОМУ ТО/медицинскими ассистирующими структурами других общин, которые могут обеспечить как базисную медицинскую помощь (при временном пребывании пациента на их территории), так и специализированную/узкоспециализированную помощь (при невозможности оказать такую помощь на собственной территории);
- обеспечивает комплексное ведение пациента, что позволяет круглосуточно, в полном объёме, в максимально короткие сроки оказать пациенту всю необходимую медицинскую помощь и обеспечить его всеми необходимыми медикаментами и средствами медицинского назначения.
Свежие комментарии