ЛИСТ  УЧЁТА  МЕДИЦИНСКИХ   УСЛУГ

пациента ООО «АрхиМед-Ассистанс»

 

находившегося на стационарном лечении в отделении кардиореанимации 411 ВГОК г. Одесса

Ф.И.О. пациента  С.___________________ Год рождения ________1958 г.р.

Адрес: г. Одесса, ул. Гайдара, д. ___, кв.13

Номер ТМС — 244

Поступил 20.03.2010 г. Выписался 24.03.2010 г.  Номер истории болезни 6328/392

Находилась на лечении (количество  койко-дней)  _4_ койко/дня_________

Палата повышенного комфорта (да/нет) ___нет___________________

Операция: нет

Отделение, где проходил лечение: отделение кардиореанимации 411 ВГОК г. Одесса

_______________________________________________________________________

Дата	Наименование медицинской услуги	Номер в тарифном организаторе	Кол-во баллов медицинской помощи	Номер мед.работника, оказавшего услугу
20.03.10 – 24.03.10	Стационарное лечение в палате кардиореанимации (г. Одесса), за сутки (при лечении до 21 дня)   – 4 койко/дня	п. 39	5 000
20.03.10	Осм. Леч. врача	п. 15	350
20.03.10	ЭКГ	п. 651	253
20.03.10	ан. мочи общий	п. 4055	40
20.03.10	ан. крови общий	п. 4255	160
20.03.10	ан. крови на о. белок, мочевину, креатинин, тимоловую пробу, билирубин, АСТ, АЛТ, глюкозу, b-липопротеиды, холестерин,	п. 3711, 3623, 3717, 3628, 3710, 3663, 3664, 3661, 3719, 3712,	736
20.03.10	Rh-графия ОГК	п. 5135	300
20.03.10	Осмотр кардиолога (зав отд.)	п. 15 – б	500
20.03.10	Консилиум начальника клиники общей терапии, сосудистого хирурга, зав. Отд. Кардиологии и зав. Отд. кардиоревматологии	п. 19	1 000
20.03.10	Осмотр инфекциониста (зав отд.)	п. 15 – б	500
21.03.10	Осм. Леч. врача	п. 15	350
22.03.10	Осм. Леч. врача	п. 15	350
22.03.10	Допплерография брюшной аорты	п. 409	1 200
22.03.10	УЗИ ОБОП и почек	п. 406	500
22.03.10	Эхокардиоскопия	п. 408	800
22.03.10	ан. крови на группу крови и резус	п. 4360	96
22.03.10	Коагулограмма	п. 3951,3952, 3953	96
22.03.10	ан. крови на Hbs Ag, антиHCV	п. 3940,3940	330
22.03.10	ан. крови общий	п. 4255	160
23.03.10	Осм. Леч. врача	п. 15	350
24.03.10	Осм. Леч. врача	п. 15	350
20.03.10 – 24.03.10	в/м инъекции № 16	п. 252	656
20.03.10 – 24.03.10	в/в капельные инфузии № 4	п. 281	424
20.03.10 – 24.03.10	в/в инъекции № 6	п. 253	402

 

ЛИСТ  УЧЁТА  МЕДИКАМЕНТОВ

 

Дата	Наименование лекарственного  препарата или медицинского средства (далее ЛП)	Цена (в гривнях)	Кол-во баллов медицинской помощи	Юридическое лицо, предоставившее ЛК

 

ИТОГО: На 24.03.10 года оказано медицинских услуг на  14 903 балла (3 278,66 грн.)

 

К оплате: 3 278,66 грн.

 

 

Леч. врач

______________________ (д-р Назаров М.Е.)